457第一次远程会诊

　　之后的这几天，一切又恢复了平静，苏杨又回到了平静的生活中。

　　这一日，他来到总院的云端301，也就是远程医疗中心。

　　经过紧锣密鼓地建设，总院的远程医疗中心已经正式建成并投入了使用。

　　远程医疗中心暂时由何琼负责，当然，她只是负责管理具体的事务，真正的领导则是总院的大佬，就是苏杨也只是在其中挂了一个副主任，他和何琼都属于负责做事情的那种。

　　他走进云端医院时，何琼正在里面进行远程会诊，当然，并不止她一个，除了她，还有总院其他科室的一些医生。

　　何琼的任务，就是需要远程会诊或者其他医疗任务了，负责找人，负责会诊。

　　看见苏杨，她愣了一下，然后笑着道：“来得正好，过来一起看一下！”

　　“苏老板，来得好不如来得巧，来，一起吧！”

　　“苏老板，快请坐。”

　　会诊中心的其他人都朝苏杨打了招呼。

　　还不等苏杨回过神，何琼就对另外一端的几个医生介绍道：“这是我们总院的急诊中心副主任苏杨同志，大家欢迎他和我们一起会诊。”

　　啪啪啪！

　　掌声响了起来。

　　因为使用了5G网络，所以哪怕对方相隔了几千公里，但就像发生在旁边一般，没有任何延迟。

　　苏杨只得来到何琼身边，和她一起坐下。

　　“先介绍一下患者的基本情况吧。”何琼对那一边的人道。

　　那一边的医生连忙把情况简单作了一个介绍。

　　对方也是一家部队医院，他们收治了一个患者，经过检查，怀疑是缺铁性贫血，然后开展了对症治疗，但治疗了一段时间，发现效果并不理想，病情不但没有缓解反而还加重了，于是请求了远程会诊。

　　讲述完了病情，那边的医生便把他们之前做的一些检查一起发送了过来，查体，血常规，尿常规，各种影像检查，所有资料都一并传了过来。

　　何琼和其他人都连忙看了起来。

　　因为东西并不是特别多，而且大家始终是总院的医生，水平多少是要高一些的，看东西的能力也要更强，所以没一会儿就看完了。

　　“看完了！”一个副主任抬起头示意。

　　“我也看完了！”另外一个道。

　　参与会诊的专家都一个接着一个的报告。

　　但苏杨还在低着头沉思，于是，何琼不得不让大家多等一会儿，毕竟，只有看完了所有的检查，才能得出一个比较完整而正确的结果。

　　又过了三十多秒钟，苏杨这才抬起头示意他也看完了。

　　“马主任，先说说你的诊断吧？”何琼示意。

　　“好吧，既然是我们科的业务，那我就先说了，有什么不对或者需要补充的，大家再接着补充。我的诊断是，我怀疑患者并不是缺铁性贫血，而是地中海贫血。”

　　地中海贫血？

　　这个诊断一出，另外一端的几个医生都是一愣。

　　贫血是指患者单位体积血液中血细胞或血红蛋白、红细胞数比正常值低，大多是因为患者体内红细胞消耗过多或增生不足，或两种情况同时存在。

　　缺铁性贫血是机体受多种因素影响而导致铁的缺乏，当病情发展到某一程度时将影响机体血红蛋白的形成，使体内红细胞生成受阻而引发的低色素性贫血。

　　地中海贫血是机体珠蛋白基因缺陷或缺失而导致珠蛋白肽链合成不平衡，进而使血红蛋白的结构成分改变。

　　临床上通常选择血红蛋白和血清铁蛋白电泳检测方法鉴别贫血，但该方法较繁琐并且费时。而且很多基层医院并不具备这样的条件。

　　总院的马主任说了他的诊断后，接着道：“所以我建议给患者做一个血红蛋白和血清铁蛋白电泳检测。”

　　但那一边的医生听了，却一下苦了脸：“马主任，问题是我们医院条件简陋，暂时没有做这个检查的条件啊。”

　　“嗯？”马主任一愣，一下不知所措了。

　　这就是差距。

　　在总院，全国乃至全世界最先进的仪器、全球最先进的各种治疗方法，都有，都有人在研究。

　　长此以往，很多医生也就会形成一种错觉，好像全世界的医生都是这个样。

　　富有限制了他们的想象力！

　　但现实并不是这样的，很多基层医院连一些最基本的设备和设施都有困难，更别提那些先进的东西了。

　　想到这儿，苏杨的心中不由一动，看来他是得建议一下院长了，对参与会诊的专家和教授都得做一个培训，不然所有人都认为对方医院的条件跟总院一样，说什么做什么都要按照总院的标准，那样的话——

　　一方面，总院这边会觉得很失望，甚至会认为那一边的医生不配合，另一方面，远程那端的医生也会觉得总院的这些人总是一副高高在上的样子，缺乏真诚，长此以往，就没了动力，远程医疗中心的存在就失去了价值。

　　嗯，不错，这个问题要好好思考一下。

　　回国神后，苏杨抬起头对那边的医生道：“既然你们没有做血红蛋白和血清铁蛋白电泳检测的条件，那就不用做了，我刚才看了一下血常规，已经可以确诊，患者就是地中海贫血了！”

　　嗯？

　　听到了这个诊断，不但那一边的医生吃了一惊，就连总院的这些专家和教授也都吓了一跳。

　　凭一个血常规就可诊断缺铁性贫血和地中海贫血？

　　苏杨这是无知还是大能？

　　在一众睽睽的目光中，苏杨既像解释又像是进行远程教学地道：

　　“地中海贫血及缺铁性贫血在临床上通常选择血红蛋白和血清铁蛋白电泳检测方法鉴别，但该方法较繁琐并且费时，但我们都知道的是，临床上采取有效手段对地中海贫血、缺铁性贫血进行诊断及鉴别，对早期治疗地中海贫血、缺铁性贫血存在及其重要的意义，那么，如果我们条件有限，怎么来鉴别诊断呢，很简单，用血常规就可。

　　经研究，地中海贫血的患者和缺铁性贫血的患者，血液中的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、血红蛋白平均浓度及红细胞分布宽度均存在差异，差异均有统计学意义，Ｐ＜０．０５，所以我们可以通过这个差异性来判断鉴别。”

　　苏杨侃侃而谈，把一个远程会诊变成了一个远程教学。

　　“综上所述，患者血常规检测在诊断及鉴别地中海贫血、缺铁性贫血合并感染时具有极其重要的临床意义，并且操作快速、简便，价廉，在临床上值得推广。我建议，基层医院的医生，应该学习并掌握这种方法！”

　　苏杨做了一个总结。

　　啪啪啪啪啪！

　　掌声响了起来。

　　非常热烈。