新上任的陈院长第一站会去哪个科室视察，这是人民医院所有职工们共同关心的话题。新院长的第一个视察点，其实往往代表了院长对于哪个科室在未来的会特别重视，重点建设。其实院长往往没有什么特殊含义，但有些人就是会过度解读，然后引发一波猜忌。周一早上，是陈棋正式上班的日子。10月份的早上，酷暑已经过去，早晚都有点微冷，陈棋穿着一身灰色西装，戴着一根蓝色领带，整个人显得非常有精神。陈棋原本是想穿中山装的，显得少年老成一点。但兰丽娟转了一圈，觉得还是穿西装好，看起来洋气，更有朝气，同时也符合陈棋这个国际双理事的人设。陈棋的西装全部都是国外的名牌店里购买的，一套西装都是上千美元起步，所以穿在身上特别有版型和风度。当然陈棋也知道顶级富豪穿的都是定制西装，可是他舍不得花那个冤枉钱。一套西装要几万美元，开什么国际玩笑？现在一盎司黄金才多少钱而己？有这钱多买几套四合院他不香吗？从这一点上来看，陈棋的思维多少还是有点屌丝心态，尽管他已经很有钱了。穿西装的另外还有一个原因，那就是职业需要。比老奸巨滑，陈棋肯定比不起吴为国这些老阴b，那怎么办。那就另辟蹊径，我就是要跟你们不一样，就是要带给大家新气象，就是要表现自己的年轻活力。表现得越有风度，收买的是人心，核心还是为了谁能掌握医院的领导权。这其实也是新旧两种势力交替碰撞的结果，八九十年代，各行各业都有这些矛盾。年纪大的人还想占据着舞台，采取保守的政策去治理单位。但年轻人则迫不及待想出头，急于做出成绩，采用激进的、更开放包容的政策去治理单位。陈棋刚从桑塔纳上下来，院办主任刘惠春就快速从办公楼里跑了出来，然后小心翼翼用手顶着车门，防止陈大院长会撞到。刘惠春今年40多岁，早已经是徐娘半老的年龄，但为人机灵，干炼，八面玲珑。办公室主任嘛，本就是大秘的角色，除了能干，还得会揣摩领导的心思，这样才能在这个“天子近臣”的位置上干下去。虽然级别不高，但权力绝对巨大，很多时候可以代表院长出现。如果经常在院长旁边吹吹风，说说这个不行，那个不好，那被针对的职工也甭想出头了。能在眼睛里容不得沙子的老郭同志手里当办公室主任，一当就是七、八年，刘惠春也证明了自己的实力和能力。新院长上任，首先会被替换的，往往是秘书和办公室主任，以及司机。但陈棋却并没有这个打算，老郭同志跟他是一条线上的，老郭信任的人，也是他陈棋信任的人。“陈院长，您上班可真早，这才早上7点20分就到了，呵呵。”陈棋也笑笑：“刘主任，咱们也是老相识了，没必要那么客气，再说了，要论早到还是你呀，下次没必要守着我，我又不是老郭同志，走路都需要搀扶。”刘惠春当然知道老郭和新院长的关系，说是情同父子也不为过甚至老郭还特意叮嘱过她，一定要紧跟新院长，服务好新院长，关键时刻出面帮新院长扫除一些牛鬼蛇神。所以对陈棋的调侃一笑而过，反而问起来了当天的行程。“陈院长，今天您第一天上班，准备去哪个科室调研？”陈棋有意考考这位办公室主任，便反问道：“无论我去哪个科室都会引起别人的不满，为难啊，你说我先去哪个科室好？”“要我说呀，咱们今天就先去刚成立的内六科，毕竟内六科现在正在进行的课题是中外合作的，还是国家级课题组，是目前咱们人民医院的一块大招牌，院长应该特别重视才对。”全院谁不知道新成立的内六科是院长夫人的地盘，相当于是独立王国。新院长上任，去视察自家老婆的科室有问题吗？而且理由都找好了，这是人民医院唯一的一个国家级实验室，中外合作的课题组。怎么重视都不为过，谁能说个不服来？刘惠春的想法跟陈棋不谋而合，于是便点点头：“那成，咱们就去内六科调研，对了，除了咱俩，医务科的同志过来了吗？”“医务科的齐科长会亲自陪同院长查房。”一般大型医院，院长的行政查房，或者科室里面的教授查房都会定在周一，所以相关工作人员也会早早到位。可是陈棋和刘惠娟等了半天，才看到医务科科长齐大民珊珊来迟。陈棋看了看手表，这时候已经是8点10分了，他整整等了20分钟。“陈院长，不好意思不好意思，我这家里出了点意外，所以迟到了一会儿。”别看齐大民是小跑过来的样子，似乎很着急，但陈棋却明白，这位齐大民可不是省油的灯，当初实习的时候就一直针对他。这次新院长上任第一天查房调研，他这个类似于大管家的医务科科长居然晚到20分钟？如果是别的院长可能就相信了，但陈棋却是打死不信的，只能说，某些人开始要给他下马威了。齐大民一边“擦着汗”，一边也在小心观察着陈棋的脸色。齐科长心里有气呀，这个当年的实习生，今天居然爬到了他的头上，成为了他领导的领导，这能忍？而且陈棋跟老郭是穿一条裤子的，人民医院谁人不知？那就天生是吴副院长的敌人，也是他齐大民的敌人。他已经想好了，要利用手中掌握的医务科权力，在临床工作上阴奉阳为，让陈棋上任后的三把火一把把的哑火。今天他迟到是给陈棋的一个态度，同时也是给吴副院长的一个态度，他不会背叛旧主。原本齐大民以为自己解释几句，陈棋也会呵呵几声，把这事翻篇了。结果他等了好一会儿，陈棋也没有开口说一句话，反而看向了刘惠娟：“刘主任，人都到齐了吗？”刘惠娟瞄了一眼齐大民，心想这个人太不眼力劲了，第一天就敢给院长上眼药水，恐怕屁股下的位置是保不住了。“医务科、科教科、院办的人都到齐了。”“走，去内六科。”陈棋从齐大民眼前走过，一声招呼不打，仿佛当他不存在。齐大民心里咯噔一下，不过随后就是冷笑了一声。他是老资格的医务科科长了，要不是上面没人，早就可以升副院长级别了，而且他本身是内分泌代谢科的主任医师，也是人民医院的老人了。他不认为陈棋敢对他怎么样，非常自信。于是脚步轻松地跟在后面，准备摸一天鱼。陈院长视察第一天就来到内六科，内六科的医生护士们都等在了科室门口，然后热烈鼓起掌来。一个小护士还拿出一棒塑料花，第一时间送到了陈棋手上。陈棋拿过花，表情似乎有些害怕地说道：“哇，这位小同志，你要送花也不能当着兰主任的面送呀，虽然在医院里我是兰医生的领导，可是回家后兰医生就是我的领导，你这不是明摆着让我罚跪搓衣板吗？”哈哈哈~~~走廊里瞬间笑成了一片。兰丽娟白了自己丈夫一眼，作为科室负责人，赶紧得表表态，毕竟这是工作。“欢迎陈院长光临咱们这个新成立的内六科，现在我向各位领导汇报一下我们科室过去一段时间的工作和成绩。目前我们内六科正试验两种抗生素+奥美拉唑+铋剂的方法治疗胃病。目前取得了非常肯定的疗效，已经在国际顶级医学期刊上发表了sci论文4篇，正在整理中的论文2篇。同时在临床上，去年的业务达到了6个内科科室第一名。”这些成绩陈棋当然一清二楚，但今天兰丽娟还是得讲一遍。不是为了吹牛，而是为了向所有人表明，她当科主任那不是马屁拍出来的，而是做出了实实在在成绩的。陈棋一边在笔记上记着什么，一边不住点头：“内六科非常了不起呀，在临时科室的时候就取得了这么辉煌的成绩，现在正式设科，希望你们能取得更大的成绩，行吧，下次咱们就抓紧时间查房，看看你们的真实水平如何。”兰丽娟有点尴尬，觉得自己像演戏一样，微微躬身轻声说道：“那，那陈院长请。”陈棋轻咳了一声，老神在在地点了点头：“态度不错，希望在家里也能保持。”马小娜噗嗤一声就笑了出来，被刘惠娟狠狠瞪了一眼。院长行政查房，顾名思义就是对临床科室的医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、物价政策、卫生管理等工作进行全面检查，听取意见，解决问题。所以作为院长，不但要懂管理，还要懂临床。否则在查房的过程中，小医生遇到不懂的问题，或者在临床上有什么诊断不规范，你院长不能发现，不能指出，那是闹笑话的。所以后世那些水货院长们，几乎不搞“院长行政查房”，因为他们吃不消。一天到晚在酒桌上度过，哪有时间业务学习？哪有时间上门诊？每天能准时上下班就不错了。说到院长查房，这个讲究的东西就多了，比如一个站位。陈棋做为院长，站在了病床的床尾位置。这个位置视线最好，能将查房医生的所有表现都看在眼里，相当于是c位，重点突出。科主任、医务科长等小领导们站在病床的左边。病床右边，靠近病人头部的第一个位置，站的是管床医生。管床医生是汇报病例的主力，胆子小点的小医生，看到院长盯着他\/她看，很多人都会吓得话都讲不灵清，汇报病历变得时断时续，难以继续。前途堪忧。管床医生后面第二个位置是副主任医师，第三个位置是主治医师，最后是普通的小医生们。今天汇报的第一位小医生叫王芳，一头短发显示出这是一位很有个性的姑娘。陈棋也想看看自己妻子手下的水平如何，一个科室强，光是主任强没用，需要所有成员都强才行，毕竟这是团队合作。“陈院长你好，我是管床医生王芳，今天由我来汇报大病历。1号床的患者为女性，今年46岁，因呕血3天入院。患者是3天前无明显诱因下，突感恶心后出现呕血……”陈棋突然问道：“你做为管床大夫，是怎么分辨病人是呕血还是咯血的？”王芳显然有心理准备：“是这样的，呕血指的是消化道出的血，比如食管、胃、十二指肠出血。咯血则是气管、肺部出血，通过咳嗽的形式咳出来，患者吐血前没有咳嗽症状，只表现为是恶心，所以我初步判断是呕血。”陈棋轻微点头，又追问道：“消化道出血最常见的病因有两个，分别是哪两个？你觉得病人更符合哪一个可能？”王芳还是不慌不忙，面色严肃地回答道：“消化道出血最常见的病因有两个，一个是胃溃疡、十二指肠溃疡引发的出血，另一个是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。但现在经过我们一系列检查，已经初步可以判断，这两种可能性都不大。我已经给患者做过胃镜，显示胃粘膜没有出血点和溃疡点。另外患者也没有甲肝和乙肝病史，b超检查也没有发现肝硬化。”陈棋一听来了个疑难杂症，一下子就来了兴趣。“胃没有问题，肝和食管静脉也没有问题，这可奇怪了，大便颜色怎么样？”病人家属一听就急了：“大夫，大便早上刚留了样本，还放在厕所大便化验篮里面。”兰丽娟冲着家属说道：“那把大便标本赶紧拿过来让我们看一眼。”不一会儿，一个纸盒子里面的大便送了过来，陈棋憋着气看了一眼，一眼就看出了问题：“这么明显的黑便，不用化验了，这肯定是消化道出血了。”大便本来是黄色的，但如果含有血液，血液经过消化分解后就变成黑色了，所以黑便是判断上消化道出血的一个重要指标。这是任何医生都知道的常识。可是事情会这么简单吗？