强直性脊柱炎,是一种慢性炎症疾病,属于风湿免疫病,主要病变部位为骶髂关节、脊柱和外周关节,通常伴发不同程度的眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。
小恩杰莉其他地方都还好,就是有非常非常严重的脊柱畸形!
她日常行走,往往只能看见地,不能看见天,想要抬头望一眼星空,或者欣赏洁白的云朵和绚丽的彩虹,都非常之困难,得做出非常别扭的姿势,或者干脆躺在地上,才能欣赏到普通人随意一眼就能瞅到的美景。
小小年纪,六七年的“折叠生涯”,其中的辛苦与艰难,外人难以想象。
有些人,光是活着就已经非常努力了。
幸运的是,上帝给了她一张清秀绝伦的脸,竟然跟塔莉娅相似,触动了塔莉娅这位善良仙女心中的柔软之处,愿意斥巨资,给她医治。
也相当于做慈善了。这对塔莉娅的形象是有正面影响的。
当然,小恩杰莉的气色、气质,都无法与塔莉娅相提并论。就好像小马云与马云的关系。
小恩杰莉本来一度绝望,想要自杀,没成想,时来运转,有这么漂亮的小姐姐,如同天使一般降临,将拯救她于水深火热。
她幼小的心灵,忽然之间就充满了期待,对这个世界多了一分向往与好感。原来,这个世界上,还有这么这么奶思的人。
嗯,除了塔莉娅小姐姐,还有那个帅气迷人的周医生,两个人都是天使,浑身都光芒灿灿。
“周医生,这个病很严重吗?”塔莉娅眨了眨眼睛,向周乔问道。
“挺严重。”周乔点了点头,就简单给塔莉娅讲解了一下。
强直性脊柱炎,与HLA-B27呈强关联。
一般认为,遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有相当重要的作用,HLA-B27阳性者,强直性脊柱炎发病率约为10%~20%。
另外,免疫因素也是其中一个病因,有研究表明,60%的强直性脊柱炎患者体内的血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高。
此外,创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等也被列入发病因素。
而外部的直接原因,就是一些特异微生物,如克雷白杆菌,与易感者自身组织具有共同抗原,然后引发异常免疫应答。
……
塔莉娅认真倾听,心说乔就是帅。好吧,虽然我听不懂。
边上,小恩杰莉的妈妈自然更加听不懂,不过,这并不妨碍她们装出一副认真倾听的样子来。
这是对医生最基本的尊重。
尤其是对小恩杰莉的妈妈来说,周医生跟塔莉娅小姐一样,是她们家女儿的救命大恩人。
“现在已经确诊,我们会拟定一套完善的手术方案,主要就是分两个部分,全髋关节置换术和脊柱矫形手术。当然,现在是有这个初步思路,细节部分还有待完善。”周乔说道。
其实,强直性脊柱炎如果刚发病的时候,或者说早发现,早治疗,那就容易多了。
可以用物理疗法,热水浴、矿泉温泉浴、海盐热敷等;还有体育疗法,通过各种特定的体操动作、姿势来慢慢矫正;也有药物疗法,内治、外治、非甾体抗炎药、抗风湿药等;还可以用3D打印技术,来定制矫形器,通过佩戴这种矫形器,慢慢地恢复过来,总而言之,方法很多。
但是,现在病情拖得如此严重了,成为了临床上极其罕见的“折叠女孩”,那些药物、理疗,就几乎发挥不出什么作用了。
唯有外科手术,通过“塑形”,来重新打造她的身体。
周乔安慰了小女孩和其母亲几句,随后将塔莉娅送回酒店,然后,就回诊所去研究具体的手术方案。
看着周乔匆匆忙忙离去,塔莉娅依依不舍,心道,算了,还是等以后有机会再表白吧。
虽然今天周乔将她送回了酒店,可是小恩杰莉手术在即,大家都没有那方面的心思。她也觉得这个时候将周乔留下来,有点不合时宜。
其实,以前她也有很多这样的机会,可以和周乔亲热的,但是都错过了。
鸢尾花诊所,会议室。
周乔将检查影像片子投影到大屏幕上,桌子上则放了许多检查报告,清冷的墨菲、被周乔疏导过重新变得圣洁的丝黛芬妮,一起参与了会诊。
三人各抒己见。
很快,手术方案就初步搞定。当然,这里面以周乔为主导,因为他“水平最高”。
这也是他吸引墨菲和丝黛芬妮的地方之一。不管什么复杂的病情,似乎周乔这个人都能第一时间拿出可行性方案来。
周乔的天分,对墨菲和丝黛芬妮这种天赋型的医学种子而言,那都是可望不可及的,所以内心深处就被深深折服,产生无尽的崇拜。
而周乔其它方面也很强,强得让她们离不开,恋恋不舍,一日不见如隔三秋。
小恩杰莉的髋关节每天都痛,其关节间隙明细狭窄、强直与畸形,所以,必须给她行人工全髋关节置换术。
人工全髋关节,是由人工髋臼和人工股骨头组成的。过去二者均用金属,实践证明并发症多,现在已经被淘汰了。现目前当然是高分子材料为首选,3D打印。
3D打印的优势就是非常快,而且非常“轻易”地获得想要的复杂形状和结构,多米特里院士名下的波士顿医学公司,就非常精擅这一行。
现在乔娅生物医药与对方已经开展了合作,杰斯还带队前去参观过。获取所需要的3D部件,价格还能非常优惠。
至于小恩杰莉几乎近九十度弯曲的脊柱,周乔打算利用手术截骨来矫正。
就是将骨头截断,重新拼凑起来,拼成一根直的。
对于那些弯的,不能用的,直接丢弃,但是这样的话,身高会变矮,所以,3D打印将再次派上用场。
在脊柱外科手术中,3D打印人工椎体因其具有较大的骨接触面积和可供骨长入的微孔结构,是有较强优势的,比如有一种钛合金微孔设计内置物,在置入脊椎骨骼之间后,其金属微孔可吸引相邻骨细胞/组织的长入,实现与宿主骨的有效融合,从而与之整合为一体,而且这种整合的牢固程度可以达到正常人体功能所需。
当然,说起来简单,实际上做起来是相当之难的。这个手术的风险很大,稍微不慎,就有可能瘫痪,甚至死亡!
但周医生拥有完美级的手术技巧,没有金刚钻,不揽瓷器活。
换了旁的专家,这么重大的手术,至少得分两期,甚至三期、四期。
可周乔只打算做一期。
长痛不如短痛,多做手术,只能给小女孩带来更多的伤害与痛苦。能一次性搞定,为什么不一次性呢?就跟买房子一样,那些要贷款,要分期的,无非是财力不够而已。
周乔的“财力充足”,技术硬实力在,再加上,他还可以悄悄兑换愈合能量,加速小女孩的康复。
至于无痕,用乔娅生物医药集团的那个专利药就行。到时候正常跟乔娅生物医药集团结算。
尽管他是大股东,但是鸢尾花诊所和乔娅生物医药集团毕竟是两家不同的机构,财务方面要分开。
而“愈合能量”,就当是自己手术的“软实力”了。塔莉娅给足了钱,他本来想不要的,但塔莉娅坚持,而且这是塔莉娅做慈善,自己若是不收钱,那塔莉娅还怎么树立形象?
怎么宣传出去?那不是变成自己做慈善了?
所以,周乔就不跟她客气了。
而对于塔莉娅来说,等她以后把周乔睡了,那钱还是她的,不过是换了一个口袋而已,她其实无所谓啦。
“大不了就当是给乔的赏金,活好,当赏!”有时候,塔莉娅就这样偷偷在心中开玩笑,不得不说,每次她这样自我揶揄的时候,还挺甜蜜的。
……
手术方案拟定,术前检查与3D打印定制同步进行。
周乔亲自联系波士顿医学公司的总裁,将图纸发送了过去。由于有多米特里院士的关系,报价都是成本价。
对于多次薅羊毛,周乔也有些不好意思,但不薅白不薅,这是作为老师学生的福利啊。多米特里院士根本不在意。
墨菲给小恩杰莉安排了抗感染治疗。
金姬真给小恩杰莉备皮。
因为这次手术有点大,所以备皮的地方较多。金姬真给她进行了全身皮肤及局部皮肤的清洁,有些地方多次洗刷,刮得干干净净。
虽然小恩杰莉的脸蛋跟塔莉娅长得比较像,但是,小恩杰莉年纪虽小,身上的毛毛却多。而塔莉娅,肌肤很细腻,几乎没什么毛。
这可能是因为生长环境、饮食、遗传等等不同造成的。
两天之后,万事俱备,手术开始。
术前行留置导尿术,前三十分钟肌注阿托品0.5毫克,并备血。
由于是在社区医院进行,所以社区医院骨科的许多医生,又一窝蜂跑到监控室来观摩与学习了。
周乔并不介意被旁观。能学多少,就看你们自己的了。